珍惜親子關(guān)系  回歸自然哺育

       母乳喂養(yǎng)是一件自然而然且能夠圓滿完成的事情，否則人類就不會(huì)繁衍生存至今。即使在喂奶過程中遇到問題，現(xiàn)有的信息和支持也能幫助媽媽們來克服困難，從而繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

       乳腺導(dǎo)管堵塞或者乳腺炎就是喂奶的媽媽們可能遇到的問題之一。開始往往很輕微，僅僅是乳房的某一點(diǎn)酸痛或者有一處硬塊。它也許沒什么大不了的，會(huì)自行消失；但也許疼痛會(huì)加劇，不再局限于某一點(diǎn)，而是擴(kuò)散到整個(gè)乳房，哺乳變得痛楚不堪，乳母也會(huì)感到發(fā)燒生病。

       許多時(shí)候，乳母在家自己就能治療乳竇堵塞或乳腺炎。無論乳母自行處理還是咨詢醫(yī)生并接受治療，在絕大多數(shù)情況下，繼續(xù)哺乳對于母親和嬰兒來說都是最佳方案。

乳腺導(dǎo)管堵塞還是乳腺炎？

       乳腺導(dǎo)管堵塞和乳腺炎之間的區(qū)別通常是指程度上的輕重。乳腺導(dǎo)管堵塞指的是乳房中出現(xiàn)疼痛點(diǎn)或者硬塊，但是母親沒有發(fā)燒。發(fā)生的原因是某處乳腺導(dǎo)管沒有完全疏通，從而腫脹發(fā)炎。堵塞部分后方壓力增大，引起周圍的軟組織發(fā)炎。這種“結(jié)塊”現(xiàn)象往往一次只在一側(cè)乳房發(fā)生。

       如果疼痛和硬塊伴隨著發(fā)燒（低于38.4攝氏度）以及類似流感的癥狀（疲倦、酸痛等），這就是乳腺炎。其他癥狀如惡心和嘔吐也有可能發(fā)生。正在哺乳的母親，當(dāng)其他家人患感冒或流感時(shí)，有時(shí)就會(huì)患上乳腺炎。乳腺炎也往往一次只在一側(cè)乳房發(fā)生。

       無論乳房疼痛的起因是乳腺導(dǎo)管堵塞還是乳腺炎，治療方法都一樣：熱敷，多用發(fā)炎的一側(cè)乳房喂奶和休息。

       熱敷會(huì)加強(qiáng)疼痛部位的血液循環(huán)，進(jìn)而加快炎癥消退。有些媽媽用熱敷墊，或者用一個(gè)小的放了熱水的瓶子。輕柔的按摩也有助于治療，先從疼痛點(diǎn)的后方開始，用清水浸濕并清除乳頭上干涸的乳汁。簡易的方法之一是側(cè)躺在浴缸里溫?zé)岬南丛杷?，或者站在溫?zé)岬牧茉≈校莶⑶逸p柔地按摩乳房。兩只手掌一上一下托住乳房，輕柔而堅(jiān)定地進(jìn)行環(huán)狀運(yùn)動(dòng)，從硬塊后方開始，逐漸過渡到乳頭。熱處理和按摩之后立即哺喂寶寶或者吸奶，有助于緩解堵塞。

       頻繁地喂奶有助于避免乳房過度漲滿，也保持乳汁流暢。只要乳房摸上去飽脹或溫?zé)?，就要鼓?lì)寶寶至少每兩個(gè)小時(shí)吃一次，包括夜間。請先用發(fā)炎的一側(cè)哺乳。

       休息是治療手段的第三要素。乳腺導(dǎo)管堵塞或者乳腺炎通常標(biāo)志著母親過于操勞，過度疲憊。如果有可能，推掉一切工作和活動(dòng)，和寶寶一齊上床休息，直到感覺好一些。如果現(xiàn)實(shí)不允許，那么至少取消額外的活動(dòng)，每天給自己多安排一到兩個(gè)小時(shí)的休息時(shí)間。

       還有其他一些辦法可以幫助加快痊愈：

l      首先，松開緊身的衣服，尤其是胸罩。

l      其次，檢查一下寶寶的哺乳姿勢和銜乳方式，確認(rèn)寶寶在銜住乳頭時(shí)，他是面向乳房，不必扭著頭吃奶；并且他的嘴張的很大（好像打哈欠），將乳房的很大一部分含在嘴里。在他銜住乳頭時(shí)，將他抱緊，使他的下巴在吃奶過程中接觸到乳房。正確的哺乳姿勢和銜乳方式保證寶寶每一次哺乳更加有效地吸空所有的乳腺導(dǎo)管中的奶。

l      第三，試著調(diào)換不同的哺乳姿勢。如果你通常坐著喂奶，不妨試試一兩次躺著喂或者足球式抱法。此外，采用寶寶的鼻子或下巴對著乳房上的疼痛點(diǎn)也會(huì)幫助寶寶更有效地吸掉淤積在那里的奶。

有些媽媽覺得這種喂奶姿勢有助于清除堵塞的乳竇：把寶寶放在床中央或地上鋪的褥子中央，媽媽趴著，讓乳房垂下來，垂到寶寶嘴里喂奶。這樣的姿勢可以很容易的調(diào)整寶寶的鼻子和下巴位置從而對準(zhǔn)你的乳房上的疼痛點(diǎn)。此外，地心引力也能幫助你的乳汁流出。

什么時(shí)候該看醫(yī)生

       采用以上方法，大多數(shù)媽媽在24小時(shí)之后就會(huì)感覺有所好轉(zhuǎn)。但是如果持續(xù)發(fā)燒或者體溫超過了38.4攝氏度，癥狀加重，就應(yīng)該咨詢醫(yī)生，也許大夫會(huì)給你抗生素或者其他藥物。

       某些類型的乳腺炎需要馬上看醫(yī)生，比如，雙側(cè)乳房發(fā)炎、乳頭看上去有感染、奶中有膿或血、疼痛部位周圍有紅紋、或者癥狀突然加重。這些都表明有細(xì)菌感染，需要醫(yī)生馬上檢查。

       即使需要使用抗生素和其他藥物，繼續(xù)哺乳對你和寶寶仍是最好的選擇。大多數(shù)抗生素?zé)o礙于哺乳。寶寶生病時(shí)需要抗生素，此時(shí)從媽媽奶中得到的抗生素遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于他自己用藥的劑量。如果你的醫(yī)生不確定所用抗生素是否會(huì)影響哺乳，咨詢一下你孩子的兒科醫(yī)生。如果對藥沒有把握，要求醫(yī)生給你開可以哺乳的抗生素。如果使用抗生素，一定要堅(jiān)持用完整個(gè)療程。

可能的起因

       了解引起乳腺導(dǎo)管堵塞或乳腺炎的原因有助于防止它再次發(fā)生。最常見的起因是：錯(cuò)過或者縮短了喂奶時(shí)間、長時(shí)間對乳房的壓力、以及不正確的哺乳姿勢和銜乳方式。

       推遲或者減少寶寶哺乳時(shí)間，就會(huì)導(dǎo)致乳房過于漲滿，從而提高發(fā)生乳腺炎的幾率。比如，如果母親限制喂奶時(shí)間，寶寶就沒有機(jī)會(huì)把乳房吸軟，母親也會(huì)漲的不舒服。給寶寶吃奶瓶—無論是喂水、果汁、奶粉還是擠出來的母乳—都會(huì)加長兩頓哺乳之間的時(shí)間。過多使用安撫奶嘴使得寶寶少吸吮乳頭，也會(huì)導(dǎo)致問題。節(jié)假日的繁忙安排，意味著喂奶時(shí)間的推遲。另外，如果母親開始離開家去上班或者上學(xué)，會(huì)導(dǎo)致原本應(yīng)有的喂奶被推遲或取消。在這種情況下，母親需要在離開寶寶的時(shí)間內(nèi)擠奶（或者增加擠奶次數(shù)）。

       有些時(shí)候是寶寶自己改變了吃奶習(xí)慣，要么晚上睡一整夜，要么一天中某些時(shí)候吃的頻繁、另外一些時(shí)候就吃的少。正在長牙或者耳道發(fā)炎或者患了感冒的嬰兒，會(huì)由于身體的不舒服而縮短吃奶時(shí)間。有些嬰兒自行延長了兩頓喂奶的間隔，但仍然體重增長良好、發(fā)育健康。母親的乳汁供應(yīng)會(huì)逐漸按照嬰兒的需求來調(diào)整，但是在調(diào)整過來之前，媽媽可能需要在感到乳房漲滿的時(shí)候擠一擠奶。

       長時(shí)間對乳房的壓力是乳腺導(dǎo)管堵塞和乳腺炎的另一起因。在乳房任何一處的持久性壓力都會(huì)阻礙乳汁的流通，導(dǎo)致發(fā)炎。可能的原因包括：過緊或支撐力不夠的胸罩、緊身游泳衣、嬰兒抱帶、沉重的挎包、或任何對乳房有壓力的背帶包、厚重的乳房護(hù)墊或護(hù)罩使得胸罩過于緊身、趴著睡覺給乳房帶來壓力、嬰兒在媽媽胸上躺著休息、喂奶時(shí)壓住了乳房，等等。

       另外一個(gè)常見的起因是不正確的哺乳姿勢和銜乳方式。如果寶寶沒有正確地銜乳—如果他只是叼住了乳頭的末端而沒有含住整個(gè)乳暈—他就不會(huì)有效地吸奶，導(dǎo)致乳房過于漲滿或乳腺導(dǎo)管吸空不均勻。不正確的哺乳姿勢和銜乳方式還會(huì)引起乳頭疼痛，導(dǎo)致喂奶時(shí)間推遲。

       其他不常見的起因包括：個(gè)別嬰兒吸吮無力（同時(shí)體重增長緩慢）、母親疲憊、焦慮或者貧血、乳汁分泌過盛、乳頭損傷、喂奶過程中使用乳頭護(hù)罩、以及乳房缺陷，既往乳房手術(shù)等等。

反復(fù)感染

       幾周之內(nèi)重復(fù)發(fā)生的乳腺炎往往是上一次發(fā)炎沒有徹底治愈的結(jié)果。如果服用抗生素，一定要服用完整個(gè)療程。

       仔細(xì)考慮所有的可能起因，你或許可以確認(rèn)重復(fù)感染的原因。最好和國際母乳會(huì)的咨詢員探討自己的情況，她可能會(huì)給你更多的建議。

       有些患慢性乳腺炎的媽媽，醫(yī)生讓她們長期服用預(yù)防性抗生素，得以痊愈。方法是在服用完治療現(xiàn)存感染的抗生素以后，兩三個(gè)月之內(nèi)每天服用一片低劑量抗生素，以預(yù)防反復(fù)感染。

       改變飲食習(xí)慣也有可能有所幫助。每天加一勺卵磷脂可以幫助一些媽媽預(yù)防乳腺導(dǎo)管堵塞反復(fù)發(fā)生。有些媽媽發(fā)現(xiàn)，如果取消或者至少降低對飽和脂肪酸的攝取，乳竇堵塞就會(huì)減少。

乳房膿腫

       感染嚴(yán)重到乳房膿腫的地步，就需要切開引流排膿。有時(shí)膿腫會(huì)自身會(huì)破裂從而排出膿液。乳腺炎極少會(huì)發(fā)展成乳房膿腫，尤其是如果迅速及時(shí)地采用了上述治療手段。如果確實(shí)發(fā)展成膿腫，醫(yī)生也許會(huì)決定切開排膿。一般情況下，這屬于門診手術(shù)。如果你被要求留院幾個(gè)小時(shí)，你也并不必和寶寶分離過久。在不讓寶寶接觸到刀口的情況下，可以繼續(xù)讓寶寶在發(fā)炎的一側(cè)乳房吃奶。如果刀口貼近乳頭，你可以讓寶寶繼續(xù)在沒有發(fā)炎的一側(cè)吃奶，將發(fā)炎一側(cè)的乳汁擠出來，直到膿排凈，這樣可以防止乳房過于漲滿。幾天后，你就可以讓寶寶重新回到發(fā)炎的一側(cè)。

母乳喂養(yǎng)可以而且應(yīng)該繼續(xù)

       過去的例行手續(xù)是一旦發(fā)生乳腺炎，就立刻推薦斷奶。但是經(jīng)驗(yàn)證明，如果乳房不變得過于漲滿，乳腺炎痊愈的更快，也減少了發(fā)展成乳房膿腫的危險(xiǎn)。即使是暫時(shí)的斷奶，對于一個(gè)生病的母親來說都是一種磨難。對寶寶來說，母乳中的抗體會(huì)保護(hù)他不受相關(guān)細(xì)菌的感染，所以在乳房感染甚至膿腫的時(shí)候，繼續(xù)哺乳對寶寶是非常安全的。

       綜上所述，在幾乎所有的情況下，一位患了乳竇堵塞或者乳腺炎的媽媽，對自己和寶寶所能夠做的最好的事情，是繼續(xù)哺乳