老人陪同就醫(yī)專題
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老人陪同就醫(yī)專題
關(guān)注老年人糖尿病
平時(shí)血糖控制的好當(dāng)然對(duì)心血管有好處，但是老年人的血管和年輕人是沒法比的，彈性也差了，心血管疾病如心梗也是老年病，糖尿病患者較其他患者得心梗的幾率大，但也只是幾率大，并不一定患病，所以保持良好的心態(tài)，對(duì)糖尿病的控制上多下功夫。
1、 定義：是指由于胰島素相對(duì)不足或絕對(duì)不足而引起代謝紊亂的內(nèi)分泌疾病。其原因不明，可能與遺傳和自體免疫有關(guān)。
2、 臨床表現(xiàn) 有多食、多飲、多尿、消瘦乏力（三多一少）及血糖升高、尿糖試驗(yàn)陽性等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生酮癥酸中毒而昏迷。?？珊喜⒏腥?、血管病變（冠心、腎血管硬化、腦動(dòng)脈硬化、下肢動(dòng)脈閉塞）神經(jīng)病變（周圍神經(jīng)炎）等。
3、 護(hù)理
（1） 飲食 飲食的控制和調(diào)節(jié)是糖尿病治療的基本措施。目的是減輕胰島負(fù)擔(dān)，有利胰島功能恢復(fù)。飲食應(yīng)根據(jù)病情、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度和有無并發(fā)癥等因素調(diào)節(jié)。在飲食控制同時(shí)需要全面掌握患者進(jìn)食。
a. 如治療飲食不夠，可增加三煮蔬菜和其他高纖維素食物充饑
b. 治療飲食有剩余，則要與醫(yī)生聯(lián)系，扣除降糖藥劑量。
c. 如果要吃甜食，可用木糖醇調(diào)味。
d. 要吃水果，必須扣除主食熱量。
（2） 休息 生活要有規(guī)律，充足睡眠，勞逸結(jié)合，如重癥和有嚴(yán)重并發(fā)癥者須臥床休息。休息能減少能量消耗，對(duì)大腦有保護(hù)性抑制，有利于康復(fù)。
（3） 皮膚、口腔護(hù)理 可預(yù)防感染，由于糖尿病的高血糖及維生素B代謝紊亂，可導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢。故應(yīng)經(jīng)常用溫水擦洗；有末梢神經(jīng)功能障礙，故對(duì)熱感覺不敏感，易引起燙傷；口腔有異味，需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
（4） 衣著、鞋襪要寬松，防止趾端壞疽。
（5） 心理護(hù)理 因糖尿病是終身疾病患者易出現(xiàn)焦慮心理問題，必須認(rèn)真做好病情解釋，使患者認(rèn)識(shí)本病是可以控制的。可展望先進(jìn)治療方法，以增加治療信心，以取得合作，有利疾病治療。
（6） 按醫(yī)囑定時(shí)用藥，并觀察不良反應(yīng)。
（7） 嚴(yán)密觀察病情
a. 沒餐前或留段尿測尿糖，定時(shí)測血糖。
b. 觀察酮癥酸中毒、低血糖等征兆，一旦出現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。
c. 觀察并發(fā)癥，如感染、肢體壞疽、白內(nèi)障、冠心病等。
d. 囑患者隨身攜帶疾病診斷小卡，以免發(fā)生意外時(shí)可以及時(shí)作相應(yīng)處理。要定期門診隨訪。
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