談及兩個辦法的亮點，中國老齡科學研究中心副主任黨俊武表示：“最大的亮點不在于具體的條款，而在于兩個辦法出臺這件事本身。”兩個辦法明確了一個渠道，讓社會上想辦養(yǎng)老機構的人，知道了應該找誰；在解決養(yǎng)老機構內部問題上，后續(xù)怎么規(guī)范，怎么管理和提高服務水平，有了一個方向。

  在《管理辦法》中，一半左右的篇幅講述的是養(yǎng)老機構的“服務內容”和“內部管理”，這說明，辦法的出臺并不僅僅是監(jiān)管的法律依據(jù)，還是行業(yè)的指導性方案。“新的養(yǎng)老機構如何辦起來，如何辦得好，可以從《管理辦法》中找到一些答案。”黨俊武說，對于社會力量興辦養(yǎng)老機構的促進作用，這兩個辦法的出臺是非常及時的。

  全國老齡工作委員會辦公室副主任閆青春指出，現(xiàn)在在家養(yǎng)老有兩個難題，一個是少子化，另一個就是空巢化。同時，生活半自理和完全不能自理的老年人的數(shù)量大幅度上升，意味著老年人日常生活離不開人員照顧，從目前來看，長期照料與護理的養(yǎng)老院舍保有量與巨大的需求不相匹配，也意味著專業(yè)化長期照料和護理服務機構建設必須加快。

  目前，我國機構養(yǎng)老已經(jīng)達到了每千名老人有二十張床位的標準，根據(jù)民政部規(guī)劃，2015年年末以前，要達到每千人三十張床位的水平，但這與人民群眾的需求相比還有很大差距，不僅低于主要發(fā)達國家每千名老人擁有50—70張的水平，甚至低于部分發(fā)展中國家20—30張的平均水平。

  為此，民政部門一直在鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務體系建設。在《管理辦法》中，還特別有一個針對社會力量的優(yōu)惠政策：民政部門應當會同有關部門采取措施，鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老機構。

  “在《許可辦法》中，提到了涉外管轄的問題，這也是一個亮點。”黨俊武說，允許外國組織和個人興辦養(yǎng)老機構其實是一個比較大的突破。“社會服務興辦主體擴展到外國組織，顯示了我們鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構的決心。”

標準有升有降，民辦養(yǎng)老何處去？

  按照《許可辦法》的規(guī)定，設立養(yǎng)老機構需要開設的床位在10張以上，床位數(shù)門檻限制大大降低。民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長詹成付說，降低床位數(shù)門檻，借鑒外國較成熟的經(jīng)驗，政府希望鼓勵更多社會資金、社會組織和個人投身養(yǎng)老服務市場，扭轉養(yǎng)老床位供應不足等現(xiàn)狀。

  黨俊武說：“10張床位的標準可能比社會期望的要低，但這恰恰是考慮到養(yǎng)老需求的現(xiàn)狀來擬定的。從現(xiàn)實來看，現(xiàn)在家庭式自辦的養(yǎng)老機構還是比較多的。在東北地區(qū)，兩個房間拼起來就行了，雖然條件簡陋，卻很能解決問題。應該說，降低門檻是符合社會需求的，不可能讓所有的老年人都住到郊區(qū)豪華的養(yǎng)老機構里去，那樣不符合老年人的經(jīng)濟水平。”

  但與此同時，養(yǎng)老機構設立條件中也規(guī)定了消防安全、衛(wèi)生防疫、生活用房、設施設備、活動場地的標準，更對管理人員、專業(yè)技術人員和服務人員提出了要求。這樣的標準，會不會把一些民辦養(yǎng)老機構拒之門外呢？

  “對于這個問題，兩個辦法的實施是有考慮的。”黨俊武說，“辦法一經(jīng)實施，對于現(xiàn)有的民辦養(yǎng)老機構，符合條件的要在60天內到相應級別的民政部門去申請獲得設立許可；對于那些不符合條件的，給出了一個長達一年的整改期，對于那些給五保戶提供養(yǎng)老的，給了一個更長的期限。”但是，基本的門檻不能丟，尤其是一些涉病老人的照料，必須要有專業(yè)的技術人員。“這兩個辦法是在社會辦機構出現(xiàn)很多問題的情況下出臺的，為的是有針對性地解決服務問題，還特別強調了監(jiān)督檢查機制和法律責任。”

  機構、社區(qū)、家庭，如何各司其職？

  在機構養(yǎng)老服務方面，政府力量和社會力量是有分工的。在《管理辦法》的“重點保障”中提到，政府投資興辦的養(yǎng)老機構，應當優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求。這說明，政府力量和社會力量在服務對象上有所側重。

  中國老齡科學研究中心老齡社會保障與產業(yè)研究室主任陶立群認為，政府應該做窗口，管最低層的，企業(yè)應該搞高層的，進入市場。機構是政府資助辦的機構，應該把重心放在失能的、身邊無子女的老年人的照料上。“政府應該采取民辦公助的方式，政府資源不足，我們要號召全社會有錢的出錢、有力的出力，都投入到養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)展養(yǎng)老服務機構。”

  “雖然從長期來看，政府還是應該把工作重點放在規(guī)范標準上，但當前政府興辦的養(yǎng)老機構還發(fā)揮著很大的兜底作用，而且社會上機構養(yǎng)老的需求難以滿足，短期內政府辦養(yǎng)老機構不可能退出。”黨俊武說，“將來最好的辦法是，即使是兜底的這一塊兒，也要交給社會力量來辦，政府可以通過購買服務的方式給經(jīng)濟困難的老人養(yǎng)老支持。”

  “在我國，九成以上的老年人是在家庭和社區(qū)里養(yǎng)老的。”閆青春建議，政府要大力發(fā)展社區(qū)照顧，在社區(qū)當中建立一批為老年人服務的養(yǎng)老機構，給老年人提供就近、就便的實惠、快捷的服務。