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居家老人護理專題

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不能自理老人的護理流程、護理內容

日期:2014-03-27 11:59:14瀏覽次數:2008

       完全不能自理老人的護理流程

       06:30-07:30       叫醒老人,并問候早上好!幫老人翻身、拍背、按摩,協助老人穿衣、洗漱、喂水、幫助老人進行肢體功能鍛煉,開窗通風30分

       08:00-09:00       喂老年吃早餐、漱口、口腔護理、 喂藥、幫助老人翻身

       09:00-09:30       清理房間、整理物品

       10:00-11:00       幫助老人翻身、拍背、用溫水仔細擦洗全身

       12:00-12:50       喂飯、漱口、

       13:00-15:00       翻身、拍背、  按摩促進血運循環、用輪椅推老人出去曬太陽

       15:30-16:00       清理房間、整理物品、開窗通風30分

       17:00-18:00       喂飯、漱口、口腔清理

       18:30-21:00       看電視、陪老人聊聊天 
       21:00-21:30       翻身、拍背、幫助老人入睡

       00:00                  翻身、拍背

       04:00                  翻身、拍背

       不能自理老人的護理內容
       1、老人大小便護理
            及時為老人清理大小便,便后用溫水清洗臂部,保持床單清潔、平整、經常通風換氣,保持室內無異味。

       2、老人洗澡,夏季每2天一次,冬季每周一次。 洗澡時首先關好門窗,移開桌椅,然后盛熱水四分之三盆,松開蓋被,將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位,先用濕毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用濕毛巾反復擦凈,最后用大毛巾擦干。
            擦洗部位的先后順序如下:
       (1)松開領口,給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處,注意洗凈耳后。
       (2)脫去老人上衣(先洗健康一側,后洗患側),擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側臥,面向護理者,將臉盆放于床側的大毛巾上,為老人洗凈雙手。
       (3)解開老人褲帶,擦洗胸腹部,注意乳房下及臍部,幫助老人翻身,擦洗背及臀部。
       (4)脫去長褲,擦洗兩腿、兩側腹股溝、會陰。將盆移于足下,床上墊大毛巾,洗凈雙足,穿好褲子。
   3、老人口腔護理
           老年人機體抵抗力較弱,唾液腺分泌減少,溶菌酶殺菌作用降低,為口腔內細菌的大量增殖造成了有利條件。此時細菌增多,分解糖類、發酵、產酸作用增強,若不注意口腔衛生,不僅容易發生口臭及口腔炎,影響食漱及消化功能,甚至可因口腔感染導致腮腺炎等并發癥,所以對口腔護理很重要。
        護理所需物品:鑷子一把、棉花球,壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
        護理方法:讓老人側臥,面向護理者,用壓舌板輕輕撐開頰部,以鑷子夾取漱口液棉球,由內向外,沿牙齒的縱向擦凈牙齒內外兩側,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等處,洗畢,幫助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍,可撒錫類散或青黛散.。如有假牙,應幫助老人取下,用冷水刷洗,讓老人漱口后戴上。

        4、老人排痰
            老年病人長期臥床,因體質衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來,可出現青紫及呼吸困難,甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道并發癥。
       a、適當多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼,預防感冒。
       b、經常改變身體位置,定時拍背。特別是早晚病人陣咳前,鼓勵病人做深呼吸,以便將痰咳出。
       c、蒸氣吸人:將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中,口對杯中吸人熱蒸氣,每次15~30分鐘,每日2-4次,可濕潤咽喉,稀釋痰液,有利排痰.
       d、簡易吸痰器:適于痰液壅盛時,用一根較粗的消毒導尿管接在100毫升的注射器上,將導尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,隨時沖洗導尿管,以防止粘痰堵塞。
       e、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時,要分秒必爭,立即用手絹或紗布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口對口吸出痰液。

        5、老人床鋪整理
            更換床單時,酌情關好門窗,移開床旁桌、椅。放平老人,幫助老人側臥在床邊,背向護理人,枕頭與老人一 起移向對側。將臟污床單卷起.塞入老人身下,掃凈墊褥上的渣屑。將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內)  ,迭縫中線與床中線對齊,將上半幅卷起塞在老人身下,靠近側的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下 幫助老人側臥于清潔床單上,面向護理人,轉至對側,將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出,然后將清潔床單拉平,同上法鋪好,幫助老人取仰臥位。蓋好棉被,拉平,使老人舒適平臥。一手挾住老人的頭頸部,另一手速將枕頭取出,更換枕套,給老人枕好。

       6、老人翻身
        a、仰臥老人要向一側翻身時,先使老人兩手放于腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速抬起,移近床緣,同時轉向對側。
      b、抬起老人頭肩部,并轉向對側,在老人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適。
      c、將老人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間,墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦。


       7、剃胡須:3天一次,理發:2周一次。幫助老人活動,曬太陽,洗腳(備注:每天晚上用熱水泡腳,如果老人不愿服從護工服務,經勸解還是行不通,不予勉強。倒大小便、每周定期協助老人康復鍛煉及室外活動。定期翻身按摩,24小時監護。)

       8、老人內外衣隨臟隨洗。保持老人干凈清爽。

       9、制作適合老人吃的一日三餐。按時給老人喂飯、喝水、并遵醫囑給老人服藥。協助老人家屬陪老人看病,取藥。
          

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