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月嫂專題

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家里幫特級月嫂服務標準

日期:2014-04-14 16:21:51瀏覽次數:2523

產 婦

服務項目

 服務內容

服務數量

服務質量

順產、剖腹產分娩期護理(醫院陪護)

產婦的護理

給產婦喂食,協助產婦洗漱每日三次,擦身每日一次,床上接便,會陰沖洗每日兩次。產婦回病房后做開奶,每日兩次。傷口的觀察每日三次

為產婦熱飯熱湯,喂食,清洗餐具;備好適溫的洗漱水及用具;備好擦身的適溫水給產婦擦身,擦身動作敏捷輕柔;必要時接便器在床上接大小便;給產婦做會陰沖洗;幫助產婦翻身。開奶動作要輕柔避免造成疼痛;觀察傷口有無滲血及時向醫護人員匯報

寶寶的護理

看護寶寶,按需喂哺,二便的護理。

看護寶寶,按需給寶寶喂水、喂牛奶,幫助產婦學會正確的哺乳方式,及時做好大小便后的更換尿片和清洗臀部的工作。

陪床護理

夜間陪床,按需為產婦端茶倒水。

夜間負責陪伴在病床前,視產婦的需要為其端茶倒水。

月子餐飲

 

烹制正餐

正餐為早中晚三餐

正餐需稀、軟、雜、精,葷素相宜,以營養為主。餐后衛生。

烹制加餐

加餐為上午、下午、夜宵

加餐需甜咸均衡,兼顧水果、奶制品,以開胃為主。

煲湯

湯飲為每日一湯

湯需亦補亦調理,階段性進補,以催乳為主。

煲藥飲

藥飲為每日一煲藥膳湯飲。

藥膳按產后階段性需求煲制。

生活起居

擦洗澡,藥浴,洗頭。

擦洗澡在產后四天內每天三次,藥浴在產后一二周每天一次,產后三四周每周兩次。洗頭在產后一周可以藥湯洗頭,五天一次。

擦洗澡在產后四天內每天三次;藥浴需煮好藥水,幫產婦洗浴洗頭

協助足浴

足浴每天一次。

協助足浴需煮好藥水,晾涼,幫產婦做足浴。

洗衣物

產婦的衣物每日清洗兩次

上午下午均需將產婦衣物單獨清洗。

家庭衛生

產婦及寶寶的房間衛生每天打掃兩次。

產婦及寶寶房間需每天兩次打掃衛生,拖地,熏醋或中藥。

產后恢復

協助束腹

幫助束腹每日三次

幫助產婦束束腹帶,束腹帶不宜過緊。

協助康復操

指導做產后康復操每日兩次

指導產婦學習康復操,協助做康復操。

產后減肥操

指導做產后減肥操每日兩次

指導產婦學會減肥操,協助做減肥操。

盆腔恢復

指導做盆腔修復操每日兩次

指導產婦學會盆腔恢復操,協助做盆腔修復

產褥病的預防和觀察

將產褥期常見病向產婦宣講

對產婦做即時教育,針對每一個涉及產后病痛的事項給予專業解釋

要從產后開奶、第一次哺乳、第一次大小便開始耐心的隨機即時進行關于產褥病的教育,使產婦認知每一種產褥病,積極配合預防產褥病

 

新生兒

服務項目

 服務內容

服務數量

服務質量

哺乳

協助哺乳前后的清潔

每次母乳喂哺前后均需為產婦準備好清潔用具及用品

準備好哺乳前后的清潔用具、哺乳所需工具。

協助母乳喂

第一二周視寶寶情況按需喂哺,間隔1~2.5小時喂一次。第三四周可逐步建立定時喂哺的規律,間隔2.5~4小時喂一次,每日6~10次。

指導并協助產婦正確哺乳。

協助乳汁排空

母乳喂哺后每次均需協助產婦將乳汁排空。

喂哺結束后指導產婦將剩余乳汁排空

協助收集過多的母乳

乳汁過多時要在18:00~21:00收集多余母乳

準備好清潔的奶瓶指導產婦收集母乳并冷藏,待夜間加熱后人工喂哺,減少產婦夜間起床的次數。

負責人工哺乳的全過程

人工喂養的,要按需現調現沖現喂,第一二周視寶寶情況按需喂哺,間隔1.5~2.5小時喂一次。第三四周可逐步建立定時喂哺的規律,間隔2.5~4小時喂一次,每日6~10次。

如果產婦選擇的是人工喂養,負責清潔并消毒喂哺用具,負責沖奶粉并晾至適合的溫度,負責喂哺。

做好防溢奶防吐奶的措施。

每次喂哺后均需采取適當的防溢乳、防吐奶的措施。

負責做好哺乳后的拍嗝等防溢乳、防吐奶的工作。

餐具清潔消毒

每次喂哺后立即清潔消毒餐具

新生兒的飲食用具需用專業清潔劑清潔、漂洗、蒸煮消毒。

輔食的喂食

喂水

 

 

純母乳喂養沒有特別情況不需要喂水,人工喂養需在每次喂牛奶后及兩餐中間喂水。

水一定要是煮開的開水,用勺子喂水,水溫應在38度左右,如遇拒食可相應添加少量葡萄糖,然后漸漸減量直至喝白開水。

喂AD滴劑

 

遵醫囑從15天開始每天喂食AD滴劑。

AD滴劑最好在曬太陽前20~30分鐘喂食,遵醫囑喂食

生活起居

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

洗澡

 

新生兒洗澡每日一次,夏季出汗較多或黃疸較重者每日兩次也可。

洗澡水溫應在36~40℃,室溫在24~28℃;洗澡動作要熟練,輕柔,時間為十分鐘。穿脫衣物要快而輕。撲爽身粉(液)時要注意關節窩及肌膚的皺褶處,同時注意避免眼鼻口。洗澡后喂水。

游泳

 

 

游泳有條件的夏季可每日一次,冬季每周兩次。

 

游泳前要活動四肢,穿戴泳圈要輕快細心,游泳全程要陪伴并保持與寶寶說話,要注意及時擦去濺到面部的水珠和頭面部沁出的汗,游泳后須喂些開水。

臍部護理

臍帶未脫落前每日消毒兩次,脫落后三天每日消毒一次。

臍部要用75%酒精或2%碘酊,臍帶未脫落前需用消毒紗布裹住臍部且每天更換兩次以上。

撫觸

 

 

洗澡后進行10分鐘的撫觸

 

 

撫觸要輕柔舒緩,全過程要與寶寶說話。前一周寶寶的背部可側臥位撫觸,翻轉寶寶俯臥時要保護好頸部,要將寶寶面部側向左邊,避免壓迫口鼻。撫觸結束后BB油要擦拭干凈。

二便護理

 

 

出生第一二周內大小便隨意,第三周大小便要有意識引逗,第四周可以把尿把屎。

小便后需及時更換尿不濕,臀部需用濕巾清潔。大便后需清洗臀部,必要時抹茶油或護臀霜。出生第一二周內大小便隨意,第三周大小便要有意識引逗,第四周可以把尿把屎。觀察大便的色、質、量區別消化不良性腹瀉,生理性腹瀉,并予以相應護理

衣物尿布清洗

 

寶寶的衣物尿布每日清洗兩次。

 

寶寶的衣物和尿布每日安排清洗兩次,衣物和尿布需分開洗,要用嬰兒專用洗滌劑清洗,避免堿性清潔品的使用。寶寶的衣物最好能在太陽下晾曬,若遇天氣問題無法晾曬的,在洗凈后有蒸汽熨斗用來高溫熨燙一遍。無蒸汽熨斗的隔天煮沸消毒一次

睡眠

日間安撫寶寶睡眠,夜間安撫并陪伴寶寶睡眠,盡量保證寶寶每日睡眠18~20小時。

寶寶的睡眠護理分為日間和夜間護理。日間的午覺需安撫并陪伴一同睡眠,其余時間的睡眠可交予產婦陪同,一來月嫂要進行其他工作,二來也要讓寶寶熟悉母親。夜間睡眠要從20:00開始至次日8:00,月嫂需從20:00陪伴睡眠至6:30。

啟蒙早教

情感互動

寶寶出生一周后要開展情感互動工作,每日兩次,每次10分鐘。

情感互動選擇在上下午的曬太陽時間里進行,讓寶寶盡量沐浴在陽光和外界空氣中,月嫂要與寶寶目光對視、微笑、說話、逗樂、唱歌。

大動作訓練

豎抱、俯臥抬頭、抓握、蹬踏訓練每日3~4次每次5分鐘,

豎抱鍛煉頸部的協調性同時鍛煉遠視;俯臥抬頭要在不饑不飽的情況下鍛煉;抓握是讓寶寶練習抓握大人的手指,加強抓握的力度,有一定抓握緊的力度后才可做提拉動作;蹬踏是讓寶寶仰臥足底與大人的掌心相抵,大人做推拉動作引導寶寶做蹬踏運動

健康監護

生命體征的觀察

 

 

 

 

 

皮膚、眼、口、鼻、肛、體溫、排便、哺乳、睡眠情況的觀察和記錄每日一次。

 

 

 

觀察皮膚脫屑紅疹情況并及時處理;觀察眼角有無分泌物和紅腫情況并及時處理;觀察口腔內有無白斑,口周有否紅疹,預防鵝口瘡和濕疹;觀察鼻腔內的分泌物,及時軟化清理鼻孔口的分泌物;觀察男寶寶的陰囊睪丸及肛周,及時發現隱睪或積液以及尿布疹;觀察女寶寶的外陰和肛周有否紅疹,預防尿布疹;洗澡前半小時或疑是發熱時給寶寶測體溫;觀察每次大小便的顏色、質地、氣味;觀察哺乳時的情況,哺乳后有無溢乳吐奶的現象,記錄哺乳的次數和數量;觀察并記錄睡眠的次數和質量。

黃疸的觀察

黃疸情況的觀察和記錄每日一次

出生25天內每天必須觀察黃疸的情況,并記錄,及時發現病理性黃疸,延遲性黃疸

家庭體檢

每周給寶寶做一次體檢并記錄

每周對寶寶的體重、身高、頭圍、胸圍做一次測量,觀察前后囟門的情況,觀察并觸摸頸、胸、腹、生殖器、四肢的情況。

免疫接種

提醒家長并陪伴免疫接種。

負責提醒家長按時做好免疫接種,并陪伴去做免疫接種。

 

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