產 婦 |
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服務項目 |
服務內容 |
服務數量 |
服務質量 |
孕晚期陪護 |
1、、孕36周后的生活陪護 |
為孕婦烹制三正餐、三加餐,為其家庭做家務 |
為孕婦提供適合孕晚期飲食的膳食果飲,替孕婦及其家人做飯、清潔衛生、洗衣, |
2、孕36周后的精神陪護 |
陪孕婦散步;給孕婦講母子情深的故事;給孕婦宣講分娩的常識;介紹現代產科的科學性及安全性 |
讓孕婦生活上有人照顧,精神上有人安慰、眷顧,有人傾述急切與緊張的情緒,有可信者在旁及時咨詢以解除由孕晚期導致的不適帶來的不安,引導孕婦坦然面對分娩的到來 |
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3、入院前準備 |
做好入院所需物品的準備 |
敦促孕婦準備好所需證件,所需物品,叮囑并教導家屬烹制產后住院期間的膳食 |
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順產、剖腹產、早產、多胎產分娩期護理 |
1、產婦的護理 |
給產婦喂食,協助產婦洗漱每日三次,擦身每日一次,床上接便,會陰沖洗每日兩次。產婦回病房后做開奶和催乳按摩,每日兩次。傷口的觀察每日三次。產后宮縮的理療每日六次 |
為產婦熱飯熱湯,喂食,清洗餐具;備好適溫的洗漱水及用具;備好擦身的適溫水給產婦擦身,擦身動作敏捷輕柔;必要時接便器在床上接大小便;給產婦做會陰沖洗;幫助產婦翻身。開奶動作要輕柔避免造成疼痛;觀察傷口有無滲血及時向醫護人員匯報;為順產的產婦做好產后宮縮理療,幫助子宮復原。 |
2、寶寶的護理 |
看護寶寶,按需喂哺,二便的護理。密切觀察寶寶的呼吸、心跳、胎便、殘留或吸入羊水排出的情況 |
看護寶寶,按需給寶寶喂水、喂牛奶,幫助產婦學會正確的哺乳方式,及時做好大小便后的更換尿片和清洗臀部的工作。密切觀察寶寶的呼吸、心跳、胎便、殘留或吸入羊水排出的情況,積極預見和預防新生兒常見病的發生。 |
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3、早產兒多胎兒特別護理 |
時刻做好低體溫特護;呼吸道特護;消化道特護;心理特護;感染預防;膽紅素腦病特護 |
配合醫護人員做好低體溫特護;呼吸道特護;消化道特護;心理特護;感染預防;膽紅素腦病特護。 |
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4、陪床護理 |
夜間陪床,按需為產婦端茶倒水。 |
夜間負責陪伴在病床前,視產婦的需要為其端茶倒水。 |
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月子餐飲
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正餐為早中晚三餐 |
正餐需稀、軟、雜、精,葷素相宜,以營養為主。餐后衛生。 |
2、烹制加餐 |
加餐為上午、下午、夜宵 |
加餐需甜咸均衡,兼顧水果、奶制品,以開胃為主。 |
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3、煲湯 |
湯飲為每日一湯 |
湯需亦補亦調理,階段性進補,以催乳為主。 |
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4、煲藥飲 |
藥飲為每日一煲藥膳湯飲。 |
藥膳按產后階段性需求及產婦體質進補需求煲制。 |
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生活起居 |
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藥浴在產后一二周每天一次,產后三四周每周兩次。 |
藥浴需煮好藥水,晾至適合的溫度,替產婦洗頭、洗浴、擦背。 |
2、足浴護理 |
足浴每天一次。 |
協助足浴需煮好藥水,晾至適合的溫度,替產婦浴足、足底按摩 |
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3、洗衣物 |
產婦的衣物每日清洗一次 |
產婦衣物需洗衣機單獨清洗。 |
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4、家庭衛生 |
產婦及寶寶的房間每天打掃一次。 |
產婦及寶寶房間需每天一次打掃衛生,拖地,熏醋或中藥。 |
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5、催乳護理 |
為使母乳分泌較多,保障母乳喂養,每日給予一到兩次催乳按摩。 |
產后三天為開奶的按摩,催乳按摩從第四天開始每天一到兩次,要兼顧乳房相關穴位,沖脈,任脈,督脈,肝經,胃經足反射區的相應點、按、揉、推、拿。 |
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產后恢復 |
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幫助束腹每日三次 |
幫助產婦束束腹帶,束腹帶不宜過緊。 |
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指導做產后康復操每日兩次 |
指導產婦學習康復操,協助做康復操。 |
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指導做產后減肥操每日兩次 |
指導產婦學會減肥操,協助做減肥操。 |
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指導做盆腔修復操每日兩次 |
指導產婦學會盆腔恢復操,協助做盆腔修復。 |
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指導做生殖系統恢復調理活動 |
指導產婦做生殖系統恢復調理性運動。 |
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第三、四周可做面部基礎美容護理,每五天一次。 |
根據產婦面部癥狀做補水、保濕、淋巴排毒、活血祛黃的美容護理 |
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產褥病的預防和理療 |
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對產婦做即時教育,針對每一個涉及產后病痛的事項給予專業解釋 |
要從產后開奶、第一次哺乳、第一次大小便開始耐心的隨機即時進行關于產褥病的教育,使產婦認知每一種產褥病,積極配合預防產褥病 |
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頸、肩、背、腰、腕通經活絡,驅風祛瘀理療,每周兩次 |
在肌風濕和產后腰腿疼痛的好發部位頸、肩、背、腰處用指掌以嫻熟的推拿按摩手法以及鹽或熱水袋熱敷法 |
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在相應的穴位做艾灸,每周兩到三次次,有效預防子宮下垂,給卵巢做保養 |
用艾條在頭部,腹部,及相應的穴位做艾灸。達到預防子宮下垂,和卵巢保養的目的。 |
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每天與產婦做一次以上的“話療” |
疏導產婦排除對新媽媽這一角色的擔心憂慮,贊美產婦擁有的愛情、親情、友情,贊美產婦擁有的生活環境及條件,贊美產婦在育兒方面做的努力,在產婦身體情況允許前提下教她做嬰兒日常護理的工作,協助她親力親為地照顧寶寶,從中加深親情享受快樂。 |
新生兒 |
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服務項目 |
服務內容 |
服務數量 |
服務質量 |
哺乳 |
協助哺乳前后的清潔 |
每次母乳喂哺前后均需為產婦準備好清潔用具及用品 |
準備好哺乳前后的清潔用具、哺乳所需工具。 |
協助母乳喂哺 |
第一二周視寶寶情況按需喂哺,間隔1~2.5小時喂一次。第三四周可逐步建立定時喂哺的規律,間隔2.5~4小時喂一次,每日6~9次。 |
指導并協助產婦正確哺乳。 |
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協助乳汁排空 |
母乳喂哺后每次均需協助產婦將乳汁排空。 |
喂哺結束后指導產婦將剩余乳汁排空 |
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協助收集過多的母乳 |
乳汁過多時要在18:00~21:00收集多余母乳 |
準備好清潔的奶瓶指導產婦收集母乳并冷藏,待夜間加熱后人工喂哺,減少產婦夜間起床的次數。 |
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負責人工哺乳的全過程 |
人工喂養的,要按需現調現沖現喂,第一二周視寶寶情況按需喂哺,間隔1.5~2.5小時喂一次。第三四周可逐步建立定時喂哺的規律,間隔2.5~4小時喂一次,每日6~9次。 |
如果產婦選擇的是人工喂養,負責清潔并消毒喂哺用具,負責沖奶粉并晾至適合的溫度,負責喂哺。 |
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做好防溢奶防吐奶的措施。 |
每次喂哺后均需采取適當的防溢乳、防吐奶的措施。 |
負責做好哺乳后的拍嗝等防溢乳、防吐奶的工作。 |
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餐具清潔消毒 |
每次喂哺后立即清潔消毒餐具 |
新生兒的飲食用具需用專業清潔劑清潔、漂洗、蒸煮消毒。 |
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輔食的喂食 |
喂水
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純母乳喂養沒有特別情況不需要喂水,人工喂養需在每次喂牛奶后及兩餐中間喂水。 |
水一定要是煮開的開水,用勺子喂水,水溫應在38度左右,如遇拒食可相應添加少量葡萄糖,然后漸漸減量直至喝白開水。 |
喂AD滴劑
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遵醫囑從15天開始每天喂食AD滴劑。 |
AD滴劑最好在曬太陽前20~30分鐘喂食,遵醫囑喂食 |
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生活起居
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洗澡
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新生兒洗澡每日一次,夏季出汗較多或黃疸較重者每日兩次也可。 |
洗澡水溫應在36~40℃,室溫在24~28℃;洗澡動作要熟練,輕柔,時間為十分鐘。穿脫衣物要快而輕。撲爽身粉(液)時要注意關節窩及肌膚的皺褶處,同時注意避免眼鼻口。 |
游泳
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游泳有條件的夏季可每日一次,冬季每周兩次。
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游泳前要活動四肢,穿戴泳圈要輕快細心,游泳全程要陪伴并保持與寶寶說話,要注意及時擦去濺到面部的水珠和頭面部沁出的汗,游泳后須喂些開水。 |
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臍部護理 |
臍帶未脫落前每日消毒兩次,脫落后三天每日消毒一次。 |
臍部要用75%酒精或2%碘酊,臍帶未脫落前需用消毒紗布裹住臍部且每天更換兩次以上。 |
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撫觸
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洗澡后進行10分鐘的撫觸
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撫觸要輕柔舒緩,全過程要與寶寶說話。前一周寶寶的背部可側臥位撫觸,翻轉寶寶俯臥時要保護好頸部,要將寶寶面部側向左邊,避免壓迫口鼻。撫觸結束后BB油要擦拭干凈。 |
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二便護理
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出生第一二周內大小便隨意,第三周大小便要有意識引逗,第四周可以把尿把屎。 |
小便后需及時更換尿不濕,臀部需用濕巾清潔。大便后需清洗臀部,必要時抹茶油或護臀霜。出生第一二周內大小便隨意,第三周大小便要有意識引逗,第四周可以把尿把屎。觀察大便的色、質、量區別消化不良性腹瀉,生理性腹瀉,并予以相應護理. |
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衣物尿布清洗
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寶寶的衣物尿布每日清洗兩次。
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寶寶的衣物和尿布每日安排清洗兩次,衣物和尿布需分開洗,要用嬰兒專用洗滌劑清洗,避免堿性清潔品的使用。寶寶的衣物最好能在太陽下晾曬,若遇天氣問題無法晾曬的,在晾干后有蒸汽熨斗用來高溫熨燙一遍。無蒸汽熨斗的隔天煮沸消毒一次 |
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睡眠 |
日間安撫寶寶睡眠,夜間安撫并陪伴寶寶睡眠,盡量保證寶寶每日睡眠18~20小時。 |
寶寶的睡眠護理分為日間和夜間護理。日間的午覺需安撫并陪伴一同睡眠,其余時間的睡眠可交予產婦陪同,一來月嫂要進行其他工作,二來也要讓寶寶熟悉母親。夜間睡眠要從20:00開始至次日8:00,月嫂需從20:00陪伴睡眠至6:30。 |
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啟蒙早教 |
情感互動 |
寶寶出生一周后要開展情感互動工作,每日兩次,每次10分鐘。 |
情感互動選擇在上下午的曬太陽時間里進行,讓寶寶盡量沐浴在陽光和外界空氣中,月嫂要與寶寶目光對視、微笑、說話、逗樂、唱歌。 |
大動作訓練 |
豎抱、俯臥抬頭、抓握、蹬踏訓練每日3~4次每次5分鐘, |
豎抱鍛煉頸部的協調性同時鍛煉遠視;俯臥抬頭要在不饑不飽的情況下鍛煉;抓握是讓寶寶練習抓握大人的手指,加強抓握的力度,有一定抓握緊的力度后才可做提拉動作;蹬踏是讓寶寶仰臥足底與大人的掌心相抵,大人做推拉動作引導寶寶做蹬踏運動 |
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新生兒生理反射訓練 |
刺激寶寶產生擁抱反射、抓握反射、覓食及吸吮反射每日三次 |
根據新生兒特有的生理反射來予以相應的刺激,使寶寶通過這些反射的運動過程來促進動作的協調性,達到刺激運動神經。刺激要在清醒時,操作前要與寶寶交流,氣氛要愉悅,動作輕緩 |
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視覺聽覺鍛煉 |
視覺、聽覺鍛煉每日三次; |
用紅黃蘭綠四色及黑白的圖片,先訓練寶寶的凝視再慢慢移動圖片訓練其追視,要邊交流邊引導,要注意觀察眼神。聽覺鍛煉要用音響玩具引導法,音樂欣賞引導法 |
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健康監護 |
生命體征的觀察與異常情況的緊急處理
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皮膚、眼、口、鼻、肛、體溫、排便、哺乳、睡眠情況的觀察和記錄每日一次,對異常情況做緊急處理以及家庭護理
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觀察皮膚脫屑紅疹情況并及時處理;觀察眼角有無分泌物和紅腫情況并及時處理;觀察口腔內有無白斑,口周有否紅疹,預防鵝口瘡和濕疹;觀察鼻腔內的分泌物,及時軟化清理鼻孔口的分泌物;觀察男寶寶的陰囊睪丸及肛周,及時發現隱睪或積液以及尿布疹;觀察女寶寶的外陰和肛周有否紅疹,預防尿布疹;洗澡前半小時或疑是發熱時給寶寶測肛溫;觀察每次大小便的顏色、質地、氣味;觀察哺乳時的情況,哺乳后有無溢乳吐奶的現象,記錄哺乳的次數和數量;觀察并記錄睡眠的次數和質量。 |
黃疸的觀察與護理 |
黃疸情況的觀察和記錄每日一次,做好相對應的黃疸護理 |
出生25天內每天必須觀察黃疸的情況,并記錄,及時發現溶血性黃疸延遲性黃疸,并對黃疸做相應的家庭護理。 |
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家庭體檢觀察生長發育情況 |
每周給寶寶做一次體檢并記錄 |
每周對寶寶的體重、身高、頭圍、胸圍做一次測量,觀察前后囟門的大小情況,并據此正確判斷其生長發育情況是否正常。觀察并觸摸頸、胸、腹、生殖器、四肢的情況;及時發現異常情況,對疑似新生兒常見病有洞察能力,匯報家長及時就醫。 |
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免疫接種及接種前后的注意事項 |
提醒家長做好免疫接種前后的注意事項,并陪伴免疫接種。 |
負責提醒家長按時做好免疫接種,做好免疫接種前后的注意事項,并陪伴去做免疫接種。 |
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育兒經驗及常識的傳授 |
第四周要將該嬰兒的生活習性、脾氣喜好、情緒表達方式向家長講解,傳授針對性的護理方法 |
產后第四周嬰兒的生活基本形成一定的規律,也擁有屬于自己個性的表達方式,月嫂要將該嬰兒的生活習性、脾氣喜好、情緒表達方式向家長講解,傳授針對性的護理方法。 |
家里幫初級月嫂服務標準 |
家里幫中級月子服務標準 |
家里幫高級月子服務標準 |
家里幫特級月子服務標準 |
家里幫金牌級月子服務標準 |
家里幫鉆石級月子服務標準 |
家里幫皇冠級月子服務標準 |
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