產 婦

服務項目

 服務內容

服務數量

服務質量

孕晚期陪護

孕36周后的生活陪護

為孕婦烹制三正餐、三加餐，為其家庭做家務

為孕婦提供適合孕晚期飲食的膳食果飲，替孕婦及其家人做飯、清潔衛生、洗衣，

陪孕婦散步；給孕婦講母子情深的故事；給孕婦宣講分娩的常識；介紹現代產科的科學性及安全性

讓孕婦生活上有人照顧，精神上有人安慰、眷顧，有人傾述急切與緊張的情緒，有可信賴的人在旁及時咨詢以解除由孕晚期導致的不適帶來的不安，引導孕婦坦然面對分娩的到來

做好入院所需物品的準備

敦促孕婦準備好所需證件，所需物品，叮囑并教導家屬烹制產后住院期間的膳食

順產、剖腹產、早產、多胎產分娩期護理

產婦的護理

給產婦喂食，協助產婦洗漱每日三次，擦身每日一次，床上接便，會陰沖洗每日兩次。產婦回病房后做開奶和催乳按摩，每日兩次。傷口的觀察每日三次。產后宮縮的理療每日六次

為產婦熱飯熱湯，喂食，清洗餐具；備好適溫的洗漱水及用具；備好擦身的適溫水給產婦擦身，擦身動作敏捷輕柔；必要時接便器在床上接大小便；給產婦做會陰沖洗；幫助產婦翻身。開奶動作要輕柔避免造成疼痛；觀察傷口有無滲血及時向醫護人員匯報；為順產的產婦做好產后宮縮理療，幫助子宮復原。

寶寶的護理

看護寶寶，按需喂哺，二便的護理。密切觀察寶寶的呼吸、心跳、胎便、殘留或吸入羊水排出的情況

看護寶寶，按需給寶寶喂水、喂牛奶，幫助產婦學會正確的哺乳方式，及時做好大小便后的更換尿片和清洗臀部的工作。密切觀察寶寶的呼吸、心跳、胎便、殘留或吸入羊水排出的情況，積極預見和預防新生兒常見病的發生。

早產兒多胎兒特別護理

時刻做好低體溫特護；呼吸道特護；消化道特護；心理特護；感染預防；膽紅素腦病特護

配合醫護人員做好低體溫特護；呼吸道特護；消化道特護；心理特護；感染預防；膽紅素腦病特護。

陪床護理

夜間陪床，按需為產婦端茶倒水。

夜間負責陪伴在病床前，視產婦的需要為其端茶倒水。

月子餐飲

正餐為早中晚三餐

正餐需稀、軟、雜、精，葷素相宜，以營養為主。餐后衛生。

烹制加餐

加餐為上午、下午、夜宵

加餐需甜咸均衡，兼顧水果、奶制品，以開胃為主。

煲湯

湯飲為每日一湯

湯需亦補亦調理，階段性進補，以催乳為主。

煲藥飲

藥飲為每日一煲藥膳湯飲。

藥膳按產后階段性需求及產婦體質進補需求煲制

生活起居

藥浴在產后一二周每天一次，產后三四周每周兩次。

藥浴需煮好藥水，晾至適合的溫度，替產婦洗頭、洗浴、擦背。

足浴護理

足浴每天一次。

協助足浴需煮好藥水，晾至適合的溫度，替產婦浴足、足底按摩

洗衣物

產婦的衣物每日清洗一次

產婦衣物需洗衣機單獨清洗。

家庭衛生

產婦及寶寶的房間每天打掃一次。

產婦及寶寶房間需每天一次打掃衛生，拖地，熏醋或中藥。

催乳護理

為使母乳分泌較多，保障母乳喂養，每日給予一到兩次催乳按摩。

產后三天為開奶的按摩，催乳按摩從第四天開始每天一到兩次，要兼顧乳房相關穴位，沖脈，任脈，督脈，肝經，胃經足反射區的相應點、按、揉、推、拿。

產后恢復

幫助束腹每日三次

幫助產婦束束腹帶，束腹帶不宜過緊。

指導做產后康復操每日兩次

指導產婦學習康復操，協助做康復操。

指導做產后減肥操每日兩次

指導產婦學會減肥操，協助做減肥操。

指導做盆腔修復操每日兩次

指導產婦學會盆腔恢復操，協助做盆腔修復。

指導做生殖系統恢復調理活動

指導產婦做生殖系統恢復調理性運動。

產褥病的預防和理療

對產婦做即時教育，針對每一個涉及產后病痛的事項給予專業解釋

要從產后開奶、第一次哺乳、第一次大小便開始耐心的隨機即時進行關于產褥病的教育，使產婦認知每一種產褥病，積極配合預防產褥病

頸、肩、背、腰、腕通經活絡，驅風祛瘀理療，每周兩次.艾灸預防子宮下垂，預防惡露不盡。

在肌風濕和產后腰腿疼痛的好發部位頸、肩、背、腰處用指掌以嫻熟的推拿按摩手法以及鹽或熱水袋熱敷法，艾灸法。

新生兒

服務項目

 服務內容

服務數量

服務質量

哺乳

每次母乳喂哺前后均需為產婦準備好清潔用具及用品

準備好哺乳前后的清潔用具、哺乳所需工具。

第一二周視寶寶情況按需喂哺，間隔1~2.5小時喂一次。第三四周可逐步建立定時喂哺的規律，間隔2.5~4小時喂一次，每日6~10次。

指導并協助產婦正確哺乳。

母乳喂哺后每次均需協助產婦將乳汁排空。

喂哺結束后指導產婦將剩余乳汁排空

乳汁過多時要在18:00~21:00收集多余母乳

準備好清潔的奶瓶指導產婦收集母乳并冷藏，待夜間加熱后人工喂哺，減少產婦夜間起床的次數。

人工喂養的，要按需現調現沖現喂，第一二周視寶寶情況按需喂哺，間隔1.5~2.5小時喂一次。第三四周可逐步建立定時喂哺的規律，間隔2.5~4小時喂一次，每日6~10次。

如果產婦選擇的是人工喂養，負責清潔并消毒喂哺用具，負責沖奶粉并晾至適合的溫度，負責喂哺。

每次喂哺后均需采取適當的防溢乳、防吐奶的措施。

負責做好哺乳后的拍嗝等防溢乳、防吐奶的工作。

每次喂哺后立即清潔消毒餐具

新生兒的飲食用具需用專業清潔劑清潔、漂洗、蒸煮消毒。

輔食的喂食

純母乳喂養沒有特別情況不需要喂水，人工喂養需在每次喂牛奶后及兩餐中間喂水。

水一定要是煮開的開水，用勺子喂水，水溫應在38度左右，如遇拒食可相應添加少量葡萄糖，然后漸漸減量直至喝白開水。

遵醫囑從15天開始每天喂食AD滴劑。

AD滴劑最好在曬太陽前20~30分鐘喂食，遵醫囑喂食

生活起居

新生兒洗澡每日一次，夏季出汗較多或黃疸較重者每日兩次也可。

洗澡水溫應在36~40℃，室溫在24~28℃；洗澡動作要熟練，輕柔，時間為十分鐘。穿脫衣物要快而輕。撲爽身粉（液）時要注意關節窩及肌膚的皺褶處，同時注意避免眼鼻口。

游泳有條件的夏季可每日一次，冬季每周兩次。

游泳前要活動四肢，穿戴泳圈要輕快細心，游泳全程要陪伴并保持與寶寶說話，要注意及時擦去濺到面部的水珠和頭面部沁出的汗，游泳后須喂些開水。

臍部護理

臍帶未脫落前每日消毒兩次，脫落后三天每日消毒一次。

臍部要用75%酒精或2%碘酊，臍帶未脫落前需用消毒紗布裹住臍部且每天更換兩次以上。

洗澡后進行10分鐘的撫觸

撫觸要輕柔舒緩，全過程要與寶寶說話。前一周寶寶的背部可側臥位撫觸，翻轉寶寶俯臥時要保護好頸部，要將寶寶面部側向左邊，避免壓迫口鼻。撫觸結束后BB油要擦拭干凈。

二便護理

出生第一二周內大小便隨意，第三周大小便要有意識引逗，第四周可以把尿把屎。

小便后需及時更換尿不濕，臀部需用濕巾清潔。大便后需清洗臀部，必要時抹茶油或護臀霜。出生第一二周內大小便隨意，第三周大小便要有意識引逗，第四周可以把尿把屎。觀察大便的色、質、量區別消化不良性腹瀉，生理性腹瀉，并予以相應護理.

衣物尿布清洗

寶寶的衣物尿布每日清洗兩次。

寶寶的衣物和尿布每日安排清洗兩次，衣物和尿布需分開洗，要用嬰兒專用洗滌劑清洗，避免堿性清潔品的使用。寶寶的衣物最好能在太陽下晾曬，若遇天氣問題無法晾曬的，在洗凈后有蒸汽熨斗用來高溫熨燙一遍。無蒸汽熨斗的隔天煮沸消毒一次.

睡眠

日間安撫寶寶睡眠，夜間安撫并陪伴寶寶睡眠，盡量保證寶寶每日睡眠18~20小時。

寶寶的睡眠護理分為日間和夜間護理。日間的午覺需安撫并陪伴一同睡眠，其余時間的睡眠可交予產婦陪同，一來月嫂要進行其他工作，二來也要讓寶寶熟悉母親。夜間睡眠要從20:00開始至次日8:00，月嫂需從20:00陪伴睡眠至6:30。

啟蒙早教

情感互動

寶寶出生一周后要開展情感互動工作，每日兩次，每次10分鐘。

情感互動選擇在上下午的曬太陽時間里進行，讓寶寶盡量沐浴在陽光和外界空氣中，月嫂要與寶寶目光對視、微笑、說話、逗樂、唱歌。

大動作訓練

豎抱、俯臥抬頭、抓握、蹬踏訓練每日3~4次每次5分鐘，

豎抱鍛煉頸部的協調性同時鍛煉遠視；俯臥抬頭要在不饑不飽的情況下鍛煉；抓握是讓寶寶練習抓握大人的手指，加強抓握的力度，有一定抓握緊的力度后才可做提拉動作；蹬踏是讓寶寶仰臥足底與大人的掌心相抵，大人做推拉動作引導寶寶做蹬踏運動

新生兒生理反射訓練

刺激寶寶產生擁抱反射、抓握反射、覓食及吸吮反射每日三次

根據新生兒特有的生理反射來予以相應的刺激，使寶寶通過這些反射的運動過程來促進動作的協調性，達到刺激運動神經。刺激要在清醒時，操作前要與寶寶交流，氣氛要愉悅，動作輕緩

視覺聽覺鍛煉

視覺、聽覺鍛煉每日三次；

用紅黃蘭綠四色及黑白的圖片，先訓練寶寶的凝視再慢慢移動圖片訓練其追視，要邊交流邊引導，要注意觀察眼神。聽覺鍛煉要用音響玩具引導法，音樂欣賞引導法

健康監護

皮膚、眼、口、鼻、肛、體溫、排便、哺乳、睡眠情況的觀察和記錄每日一次。

觀察皮膚脫屑紅疹情況并及時處理；觀察眼角有無分泌物和紅腫情況并及時處理；觀察口腔內有無白斑，口周有否紅疹，預防鵝口瘡和濕疹；觀察鼻腔內的分泌物，及時軟化清理鼻孔口的分泌物；觀察男寶寶的陰囊睪丸及肛周，及時發現隱睪或積液以及尿布疹；觀察女寶寶的外陰和肛周有否紅疹，預防尿布疹；洗澡前半小時或疑是發熱時給寶寶測肛溫；觀察每次大小便的顏色、質地、氣味；觀察哺乳時的情況，哺乳后有無溢乳吐奶的現象，記錄哺乳的次數和數量；觀察并記錄睡眠的次數和質量。

黃疸情況的觀察和記錄每日一次，做好相對應的黃疸護理

出生25天內每天必須觀察黃疸的情況，并記錄，及時發現病理性黃疸，延遲性黃疸，并對黃疸做相應的家庭護理。

每周給寶寶做一次體檢并記錄

每周對寶寶的體重、身高、頭圍、胸圍做一次測量，觀察前后囟門的大小情況，觀察并觸摸頸、胸、腹、生殖器、四肢的情況；及時發現異常情況，對疑似新生兒常見病有洞察能力，匯報家長及時就醫

提醒家長并陪伴免疫接種。

負責提醒家長按時做好免疫接種，并陪伴去做免疫接種。

家里幫初級月嫂服務標準

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